Uso de doble guante para reducir las infecciones cruzadas en cirugía

La naturaleza invasiva de la cirugía y su exposición a la sangre significa que existe un alto riesgo de transferencia de patógenos.Es necesario proteger tanto al paciente como al equipo quirúrgico.Este riesgo se puede reducir implementando barreras protectoras como el uso de guantes quirúrgicos.Se considera que el uso de dos pares de guantes quirúrgicos, en lugar de un par, proporciona una barrera adicional y reduce aún más el riesgo de contaminación.Esta revisión Cochrane examinó ensayos controlados aleatorios (ECA) que incluyeron guantes simples, guantes dobles, forros de guantes o sistemas indicadores de pinchazos de colores.

De los 18 ECA incluidos, nueve ensayos compararon el uso de guantes simples de látex con el uso de guantes dobles de látex (doble guante).Además, un ensayo comparó guantes ortopédicos de látex simples (más gruesos que los guantes de látex estándar) con guantes de látex dobles; otros tres ensayos compararon guantes de látex dobles con el uso de guantes indicadores de látex dobles (guantes de látex de colores usados ​​debajo de los guantes de látex).Dos estudios más investigaron guantes dobles de látex versus guantes dobles de látex usados ​​con forros (un inserto usado entre dos pares de guantes de látex), y otros dos ensayos compararon el uso de guantes dobles de látex y el uso de guantes internos de látex usados ​​con guantes externos de tela. Finalmente, un ensayo analizó los guantes de látex dobles en comparación con los guantes interiores de látex usados ​​con guantes exteriores de tejido de acero.El último estudio no mostró ninguna reducción en el número de perforaciones en el guante más interno cuando se usaba un guante externo de tejido de acero.

Los revisores encontraron evidencia de que en especialidades quirúrgicas de bajo riesgo el uso de dos pares de guantes de látex redujo significativamente el número de perforaciones en el guante más interno.El uso de dos pares de guantes de látex tampoco provocó que el usuario sufriera más perforaciones en el guante más externo.El uso de guantes indicadores dobles de látex permite al usuario detectar perforaciones en el guante más externo más fácilmente que cuando se usan guantes dobles de látex.Sin embargo, el uso del sistema indicador doble de látex no ayuda a la detección de perforaciones en el guante más interno, ni reduce el número de perforaciones ni en el guante más externo ni en el más interno.

El uso de un forro de guante entre dos pares de guantes de látex al realizar una cirugía de reemplazo articular reduce significativamente el número de perforaciones en el guante más interno, en comparación con el uso de solo guantes dobles de látex.Del mismo modo, el uso de guantes exteriores de tela al realizar una cirugía de reemplazo articular reduce significativamente el número de perforaciones en el guante más interno, nuevamente en comparación con el uso de guantes dobles de látex.Sin embargo, el uso de guantes exteriores de tejido de acero para realizar una cirugía de reemplazo de articulaciones no reduce el número de perforaciones en los guantes más internos en comparación con los guantes dobles de látex.